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怎样以吞咽困难辨别病
2022-05-14

吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中,受到阻碍的一种症状。正常情况下吞咽流汁约3-4秒,吞咽团体食物约6-8秒即到胃贲门部。食管的任何一部位病变均可造成吞咽困难。

例如:

食管炎:是吞咽困难的常见原因。口腔卫生不良、营养缺乏、胃液返流等均可引起食管炎。食管炎患者除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状。其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部,发作时口中反政或有苦味,严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。食管憩室:为食管向外突出的小囊。食物进入其内部,使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重,并发炎症时可出血,甚至穿孔。食管粘膜下脓肿:为粘膜受损伤而并发感染的结果。可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样疼痛等症状。食管裂孔疝:是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔,而引起疼痛、咽下困难、食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病。其特点是:除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧下症状加剧,而站位则明显减轻。食道癌:是我国常见的癌肿之一,我国北方较南方更为多见,好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐。颈椎病:颈椎前缘增生的骨赘压迫有关神经时,也可出现吞咽困难,且多伴有肢体麻木、头皋、头痛等症状此外,有部分患者在存咽唾液时,咽部不适,有梗阻感,但进食或注意力分散时,该症状消失,这多属神经官能症,即所谓"梅核气",但需排除器质性疾病后方可下此诊断。另外食管良性瘤、狭窄、神经肌肉病变等也可有吞咽困难。因此有此症状者,宜赶快就医,以便及早清除隐患。

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